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「身高就是距離 」醫生教你兒童生長秘笈
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孩子的生長發育狀況常常是父母親最關心的生活議題，總是擔憂自己的心肝寶貝落後別人一步， 更會擔心孩子因為身材不如別人，拉大與同學的距離，而受到排擠欺負。不過身材較矮小的同學並不代表就一定有生長發育障礙，需要經由小兒內分泌科和新陳代謝專科醫師評估與治療。
亞東醫院小兒部醫師高銓宏表示，遺傳、內分泌疾病、營養不均衡等，都可能導致孩子身材矮小，另外，性早熟問題也會促使骨齡超前、生長板提前閉合，身高成長就會因此受限，必須適時對症治療。
「如果孩子的生長曲線低於第3百分位、1年內生長高度小於4公分，骨齡比實際年齡遲緩至少2個標準差，就需要來看醫生檢查是否生長異常，」高銓宏提醒。
讓孩子長高 家長平時可以這麼做
「臨床上，最常看到小孩子長不高的原因是家族遺傳或是個人體質問題，」高銓宏表示。 若是這兩個因素引起的身高矮小，就不用特別擔心或治療，家長只需要持續觀察孩子的生長軌跡，並且鼓勵孩子多運動、早點睡覺。
「運動方面，可以鼓勵孩子多進行有跳躍動作的運動，像是籃球、跳繩等。我建議孩子可以每天跳繩500下，有助於長高，」高銓宏表示。另外，由於生長激素分泌時間大約是晚上10點到凌晨2點，高銓宏呼籲孩子盡量9點就寢，避免錯過生長的黃金時間。另外，飲食上應避免甜食與油炸物，因甜食會抑制生長激素分泌；而油炸物熱量高，容易肥胖且容易造成性早熟。
疾病引起的矮小問題先治療疾病
氣喘、貧血、腸胃道發炎疾病、營養不良、先天性心臟病、先天代謝異常疾病、糖尿病、腎小管酸血症、慢性腎衰竭，或是一些染色體或基因異常、感染等等，都會導致孩子身材矮小。高銓宏表示，若是疾病引起的矮小問題，需要先治療疾病。 排除疾病問題後，孩子大多能夠恢復正常生長能力。
生長激素治療
如果孩子長不高，並不是先天因素或是疾病造成的，就有可能需要透過生長激素治療。高銓宏指出，檢查生長激素異常是一項3天2夜的住院檢查項目，這之間需要檢測11次生長激素。
一旦確診為生長激素缺乏，而且腦部無病變，就可以考慮施打生長激素，而且介入時間不宜太晚。女生、男生的骨齡愈接近14、16歲，治療效果愈差。
「一般來說，生長激素是在每天晚上9點進行皮下注射，」藥學部藥師王明賢提醒，每次注射部位最好更換，以避免發生局部脂肪萎縮，每3個月需要回診觀察孩子的治療情況。
長激素藥品的使用方式略有不同，王明賢呼籲，務必向醫師或藥師詢問清楚使用技巧與注意事項，清楚了解正確的操作方式，才能達到最佳的效果，並避免非預期的不良事件。
「另外，若孩子太早出現性徵，或女童月經太早報到，未來也可能有性早熟的問題，也應及早接受評估，施打抑制性荷爾蒙的藥物，可望避免生長板過早閉合，」高銓宏表示。王明賢也提醒，切勿聽信不正確的偏方或誤食錯誤的中草藥，若是想用中醫治療，務必尋求正規中醫，綜合考量中西醫治療，避免療程互相影響。
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健身練過頭恐釀反效果！ 他勤練2年肌肉劇痛結塊
一名24歲碩士生為了追求健美身形勤練肌肉，自認練到酸痛才有效，2年下來痛到連手都舉不起來，就醫才發現肌肉已發炎結塊。醫師提醒，健身應均衡訓練各部位，避免肌肉受傷。
新光醫院復健科主任陳文玲今天在記者會中表示，每個人一生當中多少都有過肩頸酸痛的經驗，隨年齡與生活壓力增加，發生率也會逐漸攀升，引起肩頸痠痛的原因很多，多達85%是肌肉或韌帶受傷信用卡購物折扣引起；另有部分可能罹患「肩頸部肌筋膜疼痛症候群」，主要症狀包括肩頸部肌肉痠痛、僵硬且有壓痛點。
陳文玲說，近年肩頸痠痛患者平均增加1到2成，有的是瘋健身練過頭，有的則是長期久坐駝背、烏龜頸，導致肩頸酸痛，情況相當兩極。
陳文玲指出，近年曾收治一名24歲碩士生，平時課業繁重、長期使用電腦，肩頸本來就比較僵硬，為了追求身形每週上健身房5天，自己摸索練習母親節送禮推薦推舉和划船姿勢，認為「肌肉要破壞才會大」，即便肩頸疼痛仍硬撐著練下去。
2年下來，該名碩士生的疼痛部位一路從肩頸蔓延到上背，不僅痛到手舉不太起來，連睡覺壓到都會痛，甚至隨時都處於聳肩狀態，嘗試針灸、熱敷都不見好轉，就醫才發現肌肉已嚴重發炎結塊。
陳文玲表示，由於該名碩士生是自己摸索學健身，可能因姿勢不正確又過度操練，先是肩胛骨歪掉，導致用力不當，引發上背肌群痠痛。
新光醫院醫療團隊利用超音波導引進行肌筋膜剝離術，將肌肉硬塊剝鬆，並配合復健調整姿勢，避免用力不當再度復發，解決長期的疼痛困擾。
陳文玲提醒，健身應從手、腳、軀幹等大肌群練起，除了肌肉外，核心穩本日刷卡購物優惠定度同樣重要，最好不同部位交替練習，以有氧搭配重訓，不是想練哪就拚命練，且應適時休息，避免肌肉受傷。（中央社）
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